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医院管理方案 篇1

开展医院“管理年”活动工作汇报

一、加强组织领导，确保此项工作落到实处。

㈠成立了开展医院“管理年”活动领导小组。由院长、副院长、职能科室主任、院务委员等组成，院长××任组长。领导小组全面负责此项工作的实施和督查。下设三个督导小组，负责定期督导、检查各科室的工作开展情况和完成落实情况。

㈡下发开展此次活动的实施方案、重点考核指标、要求和考评细则，从活动的内容目标、方法及考评办法等进行了详细部署。

㈢各科室主任、护士长作为此次活动的第一责任人，负责抓细、抓实具体工作。

㈣继续聘请××、××二位同志为常年行风评议代表，授予调查权、监督权和表决权。

通过一级抓一级，层层抓落实，形成互动网络，达到上下一致、密切合作，共同完成任务的目的。

二、加大宣传动员力度，统一思想、提高认识。

㈠分别利用院长办公会议、院周会等首先对中层领导进行了思想动员，学习传达了省卫生厅《关于全省县以上医院开展“管理年”活动的安排意见》精神等。

㈡召开了全院职工开展医院“管理年”活动动员大会，118名职工参加了会议。首先，××副院长宣读了《××医院关于“管理年”活动的实施方案》，安排部署了医院“管理年”活动的重点考核指标、要求及考评细则。××院长就活动的重要性、主要内容和工作方式等进行了全面动员并要求各科精心组织，确保工作质量，迅速掀起活动热潮。通过动员会议，增强了职工对此项活动的认识，为今后工作的开展奠定了良好的思想基础。

㈢在住院部门前悬挂“以病人为中心，加强医院管理，保障医疗安全”横幅；各临床科室办出相关内容黑板报1期共17块；院工会、团总支、办公室、医务科等办出了相关的宣传栏；各支部在学习园地设立点将台，进行了讨论学习。

㈣各科室利用晨间交班会、政治学习会等，学习传达上级有关文件精神，边学习、边讨论、边记录，要求人员到位、材料到位、时间到位，学习工作两不误、两促进。

三、根据“管理年”活动的目标、要求，全面实施，并结合医院实际，提出各项改进措施，狠抓落实。

活动开展以来，三个督导小组按照《××省医院“管理年”活动考评细则》，逐条逐项对科室的各项工作进行专项指导、检查共22次，对存在的问题和薄弱环节，及时进行了重点整改、落实：

㈠在提高医疗质量、保障医疗安全方面。

1、充分发挥医院三级医疗质控网的作用，进一步健全完善第一、二、三级医疗质控网，明确职责和任务。落实医疗质量定期检查考评制度，至目前，三级质控网对医疗质量进行检查完成率100％，并针对查出的问题及时做了整改。

2、坚持强化首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度。今年，共进行院长大查房4次，护理大查房6次，护理督导42余次，进行疑难、死亡病例讨论100余次。每周三组织内、外科专家督导查房和月考核时，严格检查三级医师查房记录，疑难、死亡病例讨论记录等，有遗漏或不认真执行者，在月考核时给予扣分。

3、要求院内急、会诊到位时间＜10分钟，此项工作已纳入月考核，对不及时到位者给予扣分处罚。针对危重症患者的护理，我们在重点科室如急诊科、手术室等配备了技术熟练、责任心强的护理人员及必需的急救药品、器材等，制定了抢救常规和抢救程序。急、危、重症抢救成功率达到95％、护理合格率≥95％，褥疮发生率为0。平时注重对急救知识和抢救技能的学习培训，对急危重患者的护理记录书写进行重点监督检查，保证抢救工作及时、准确、有效。

4、各科急救物品均有专人负责，定期检查、定数准确、定位放置、定期消毒，确保急救物品的完好和紧急使用。4月27日，督导组对住院部各病区、门诊各诊疗室急救药品的管理使用情况进行了检查。对个别未达到规定存放量、药品放置杂乱、基数与存放数目不符、无使用记录的科室给予了通报批抨、考核扣分等处理。

5、为加强抗生素的使用管理，医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》、《对头孢曲松钠等10种药物实行科主任审核把关制度的通知》、《一线、二线、三线抗菌药物进行分级管理的通知》等文件，明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等，要求在使用高档抗生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和主管院长审批同意等。至目前，共进行督查13次，分别抽查了12个临床科室的病历439份、门诊处方1258张、中药处方988张、住院病人处方535张。经抽查，处方、医嘱基本符合合理用药的原则，处方书写完整率95％，严格掌握了用药指征，未违反用药原则。住院患者同时使用2种或2种以上抗生素的病例占12.7％。

6、加强检验科质量控制工作，及时发现解决存在的问题。规范实验室制度，做好室内质控十五项，并绘制了各项目质控图，能将室内质控控制在要求条件之内。室间质控能达到省临检中心的要求。

7、严格执行控制院内感染的各项规章制度，每月由专人对重点科室、部门进行细菌监测，对各科医疗器械进行抽样检查，定期组织院内院感知识讲座，将院内感染率控制在5％以内。注重手术操作的各个环节，避免切口感染，保证无菌切口感染率低于0.5％。

8、院领导、职能科室及总值班不定期组织有关人员150次在节假日、公休日、夜间等“盲点时间”对医院的重点部位进行了巡视和检查。注重临床科室报告的危重、重大手术病人救治过程的监督工作，及时纠正存在的隐患和问题，确保病人医疗安全。

㈡在改进服务流程、改善就诊环境，方便病人就医方面。

1、督导小组不定期对检验科、放射科、功能科等在缩短各项检查的预约和报告时间方面进行了检查：检验科每日早10点前由专人收集住院病人检验标本，下午4点前出报告由专人负责发放，不超过6小时，门诊出报告不超过2小时，建立了急诊检验登记本，详细记录送检时间和出报告时间，并有送检人和检验者签名，急诊出报告不超过30分钟；一般和急诊影像检查均能做到随做随出报告，出报告时间不超过30分钟；安排专职导诊负责给做B超的患者发顺序号，按序检查。

2、实行“三三”制，病人入院三天内明确诊断、择期手术在三天内进行达96.7％（特殊情况除外）、三天内三级医师查房率91.2％。

3、为患者提供方便、快捷的医疗服务。在门诊大厅设立护士导诊台，提供开水、轮椅服务，安排专人为有特殊需求的病人和危重患者提供挂号、划价、检查、取药及陪送入院等“一条龙”服务。

4、切实改善病人的诊疗环境。院长、护理部、总务科主任等每月对门诊、各病区的卫生、病床单位的配置、整洁程度等进行考核评比。此项工作已纳入了月考核，对评比分数低、管理工作差的科室给予了扣分批抨。

㈢在改善服务态度，增进医患沟通，构建和谐医患关系方面。

1、要求医务人员必须坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨。医院组织全院职工学习并下发了《医务人员医德规范及实施办法》、《医务人员职业道德规范及考核办法》和《医务人员医德医风建设考核标准及奖惩措施》。护理部举办了“如何做好护患沟通”、“护理工作者的道德修养”等专题讲座，各科建立了“健康教育手册”等，充分做到“入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照”，努力改善服务态度，加深与患者的情感交流。

2、在临床各科建立医患谈话室共11个，制定医患洽谈表并纳入病历，将医患谈话的“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六个方式”印发成册，下发给各科室，按照方式方法进行谈话。住院病人医患沟通率100％。

3、继续开展“病人选择医生、治疗小组”工作，在门诊和各病区显要位置安放“今日在岗医护人员展示牌”，将科室医护人员分组情况、科室简介、人员学历、职称、技术专长等均上墙公开。各科成立了至少两个以上的治疗小组、为每位病人提供了两种以上的治疗方案供病人选择，护理人员加强对门诊、入院病人的宣教，病人可自由选择接诊的医生、护士或科室。此项工作到位率100％。

4、重视病人提出的意见，确定医务科专门接受患者和群众的投诉，至目前，共接受患者投诉4起，均已妥善处理，给予了答复，并都有详细记录。公布投诉电话×××，设立意见箱8个，及时受理、处理病人的`投诉。

5、为病人提供温馨、细心、爱心服务。医务人员接待农村患者时，尽量使用方言；为方便边远地区病人就医，实行节假日、中午门诊不停诊；针对患者提出的“急诊科、中医科打开水不方便”的问题，医院购置了3台价值10800元的电开水锅炉安放于相应科室，切实解决了患者的不便；为改善门诊注射室就诊环境，自筹资金19231元，购置了沙发20套、安装了闭路电视和取暖设备、新添饮水机一台，专设儿童病房；给临床科室各病房安装窗帘153个等，努力为患者提供优质服务。

㈣严格医药费用管理、杜绝不合理收费方面。

1、医院所有医疗费用均严格参照《××市非营利医疗机构医疗服务项目基准价格》所规定的项目和标准进行收费，新开展的检查项目收费标准均由物价部门批准。在此基础上，为解决好人民群众看病难、看病贵的突出问题，我院在规定的基准价格的基础上对开展的所有医疗服务项目价格均进行了不同程度的下调，其中对手术费下调幅度达45％，还下调了头孢呋辛等22种药品价格，切实让利于患者，减轻人民群众看病就医的经济负担。同时设立一名专职物价审核人员，每天对各科室医疗服务收费情况进行审核检查，及时纠正出现的错误收费。4月份，医院管理年领导小组对全院各项医疗、护理、检验等收费情况进行了全面检查，全院各科无自立、分解目项、超标准收费等违规收费现象，没有“开单提成”、乱收费等不正之风。

2、在门诊大厅、住院部大厅显眼处对医疗项目收费、药品价格等明码标价并上墙公布，若有变动有专人进行调整、更换、公示等；全院实行“双处方”制并随时提供门诊、住院病人费用清单，满足患者查询医疗费用的需要，接受社会和患者的监督。

3、各科室建立单病种登记本，每月对前10位单病种和本科室前5位病种从平均住院日、治愈好转率、平均住院费用等进行登记监控并上报，有效提高了单病种的治愈率，降低了治疗费用，使单病种各项指标均控制在了“二单”管理范围内。

4、实行微机药品数量加金额管理，定期对药库房和各药房进行盘点，对各点之间药价不符、基数不符的及时调整，做到帐帐相符、帐物相符；每月对前十种抗菌素进行监控评价，从年5月份起，每月又对消化类、心血管类、营养类、抗肿瘤类药品前十位用药进行监控评价，定期监控、定期预警，安全合理用药，保护患者的权益。

㈤加强医德医风建设，促进行业作风好转方面。

1、院护理部、办公室组织，院长参加每月邀请各科病人、病人家属、二位评议代表召开院级行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，至目前共召开座谈会3次，60余人参加；科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室座谈会共50次，260余人参加。

2、聘请行风评议代表××、××、××同志与院办公室同志在5月上旬利用9天时间，走访了××、××等7个乡镇26个自然村的170位出院病人及家属，测评满意率96.3％；到门诊发放问卷调查表50份，回收50份，测评满意率97.2%；对住院部10个临床科室的144名住院病人及其家属发放问卷调查表144份，回收144份，测评满意率92.8％。医院综合满意率达95.4％。

3、加强内部管理，严格执行卫生部“八项行业纪律”、省卫生厅“三条禁令”、市委“八不准”以及医院的各项规章制度。医院与各业务单位签订了“医药购销廉政责任书”，与各科室签订了“医疗服务廉政责任书”，各科室主任与本科医务人员签订了“廉政责任书”，规范约束双方人员的活动行为，杜绝任何以医谋私的不法行为，保护患者的合法权益，同时还建立了科室与个人“医德医风档案”，凡有违规违纪和表扬奖励的均记录在案，作为年终评先选优、晋升职称等考核指标之一；主管医生与病人及其家属签订“医德医风建设双向责任书”，双方共同承担起建设良好医德医风的责任。同时加大制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。

4、采购药品、一次性卫生材料和医疗设备时，继续坚持“四定”和“质量高、价格低、售后服务好”的原则，认真考察后集体商议决定。此做法，杜绝了暗箱操作和收受“回扣”等违纪现象的发生，增加了工作透明度。医院在县财政投资50万元、医院自筹439万元购置全身螺旋CT机、C型臂、连体式牙科治疗机等设备时，首先由主管院长、使用仪器科室主任、使用人员等认真考察设备的型号、性能、价格后提交院药事委员会，最后由药事委员、考察人员参加与厂商代表集体商议决定。

通过这一阶段活动的开展，我院进一步加强了内部管理，提高了医疗质量水平，增进了医患双方的相互理解，改善了就医环境，为构建和谐医院打下了坚实的基础。下一阶段，要继续把管理工作当成重点来抓，坚决贯彻“三个代表”重要思想，坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨，一切从尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人出发，切实有效地缓解群众“看病难”、“看病贵”的问题，力争在“管理年”活动中取得新的突破和新的成绩。

医院管理方案 篇2

医院绩效管理方案是医院管理的重要组成部分，旨在通过系统化的方法实现医院的目标和愿景，进一步提高医疗质量和服务效率。一个好的医院绩效管理方案应当具备以下几个特点：

一、明确目标和指标

医院绩效管理方案的首要任务就是明确目标和指标。医院需要根据自身的情况和规划，制定出符合实际的绩效指标。这些指标应当能够全面反映医院的各个方面，包括医疗质量、服务水平、管理效率等等。同时，这些指标必须是可量化的，可衡量的，方便监督和管理。只有这样，才能更好地对医院进行评估和改进。

二、建立信息管理系统

建立信息管理系统是医院绩效管理方案的重要组成部分。通过信息管理系统，医院可以实现全面、准确、及时的数据收集、分析和共享。这对于制定和执行绩效管理方案来说是至关重要的。通过信息管理系统，医院管理者可以随时了解医院的各项数据和指标，作出符合实际的决策。

三、制定绩效考核制度

医院绩效管理方案的另一个重要组成部分是绩效考核制度。制定绩效考核制度是为了激励医院员工积极向上，提高工作效率和工作质量。考核制度应当公正、客观、科学，并能够体现员工的实际工作成果。通过考核制度，医院员工可以在产生压力的同时，更好地发挥出工作能力和创造力。

四、持续改进和创新

持续改进和创新是医院绩效管理方案的重要目标。一个好的绩效管理方案，应当能够帮助医院不断寻求改进和创新的机会。医院可以借鉴其他医院的经验和方法，也可以通过实践来提高和创新。通过持续的改进和创新，医院可以更好地满足患者和员工的需求，从而实现医疗服务的全面提升。

总之，医院绩效管理方案是医院管理的重要手段，是医院全面提高服务质量和效率的重要途径。一个完善的绩效管理方案，应当具备明确目标和指标、建立信息管理系统、制定绩效考核制度和持续改进和创新等特点。只有这样，医院才能更好地适应市场和社会的变化，提高服务质量和效率。

医院管理方案 篇3

为了加强公司生产工作的劳动保护、改善劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进公司事业的发展，根据有关劳动保护的法令、法规等有关规定，结合公司的实际情况制订工作方案。

一、加强组织领导能力

公司领导和有关主要负责人全面负责公司安全生产管理工作，制订安全生产技术措施和劳动保护计划，实施安全生产检查和监督，调查处理事故等工作。

二、建立健全安全生产保障体系

公司建立健全各类生产安管理方案和应急组织措施方案，如火灾、工伤、突发事件等方面安全保障体系，制订了切实可行的工作预案，建立健全各项规章制度，确保关键时刻能顺利运转。

三、定期进行安全生产教育和培训工作。

1.有计划、有系统、有组织的对全体职工进行安全生产教育活动，提高全体员工的安全质量意识。对新进入公司的人员进行岗前、质量安全、生产安全等岗位培训;对科主任进行质量、安全管理策划教育培训;对员工重点进行生产安全教育，有计划的开展、生产操作规范为主的培训，提高操作技能水平，防止生产事故发生。

2.对全公司职工进行安全保卫知识、火、电、气等方面培训和教育，提高他们防盗、防破坏、防火等方面技能水平。

3.特对健康、安全方面知识的教育培训。保障每位员工了解怎样保护自己。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，结合“安全生产月”活动，始终把“依法治安、科学兴安、管理强安”贯穿“三项行动”的全过程，着力在解决影响安全生产的主要问题上下功夫，做到近期与长远、治标与治本、预防和查处相结合，关爱生命、安全发展，努力实现全公司安全生产形势的稳定健康发展。

二、活动主题

强化宣传、严格执行、防范事故，为公司又好又快发展提供强有力的安全生产保障。

三、活动目标

1、加强安全教育，牢固树立安全发展理念，增强博川员工的安全意识，提高博川员工的安全生产技能素质。

2、加大安全生产执行力度，安全生产制度进一步规范。

3、强化安全生产隐患治理，落实安全生产责任制，切实解决安全生产薄弱环节和突出问题。

4、实现年度“零死亡”，杜绝重特大事故发生，尽力减少一般事故。

四、组织机构

为加强博川安全生产“三项行动”的组织领导，成立安全生产“三项行动”领导小组：

组长：

副组长：

组员：

张正军

杨道德

安全生产“三项行动”领导小组在区安全生产“三项行动”领导小组领导下开展工作，负责全公司安全生产“三项行动”的组织实施和督促检查工作。

领导小组办公室设在成都家具产业园管理委员会规划xxx，负责家具行业安全生产“三项行动”的协调和日常工作，办公室主任由黄健兼任。

区内各重点家具企业、家具园区企业均应成立相应的活动组织机构，抓好安全生产“三项行动”的具体落实。各镇(街办)要加大对镇内家具企业的检查指导，开展好安全生产“三项行动”。

五、活动内容

(一)宣传教育行动。主要开展好以下活动：

1、加强安全法制宣传。广泛宣传《安全生产法》、《四川省安全生产条例》、《四川省生产安全事故报告和调查处理规定》和《四川省生产经营单位安全生产责任规定》等法律法规，增强全区家具行业法人代表及全体从业人员的安全法制意识。

2、宣传安全发展理念，推进家具企业安全文化建设。结合“安全知识进企业”活动，大力普及安全常识、安全操作规程、防灾避灾等知识技能。

3、宣传推广安全生产工作的典型经验和做法，推进安全生产规范化企业建设。

4、进一步建立健全安全生产信息发布制度，及时公布安全生产事故查处情况，加强安全生产舆论监督。

5、深入开展“安全生产月”等集中宣传教育活动及“咨询日”活动。

6、协调安监部门抓好企业主要负责人、安全管理人员和特种作业人员的培训，督促家具企业新招员工的安全教育，强调全员安全技能培训，结合“农民工”培训，把安全教育纳入“农民工”培训的课程。

(二)安全生产执法行动。会同相关职能部门，主要开展以下执法活动：

1、严格查处安全生产事故瞒报的企业和个人;

2、严厉查处拒不执行安全监察指令和抗拒安全执法的企业和个人;

3、严厉查处违反建设项目安全设施“三同时”规定的企业和个人;

4、严厉查处违规进行项目建设的企业和个人;

5、严厉查处消防未合格企业进行生产的企业和个人;

6、严厉查处建设施工中的各种违法违规行为。

(三)安全生产治理行动。主要开展以下活动：

1、督促指导全区家具企业建立健全安全隐患排查治理制度。

2、督促指导全区家具企业建立健全应急救援队伍建设;

3、督促指导全区家具企业建立健全安全生产工艺系统;

4、督促指导全区家具企业建立健全安全生产管理机制;

5、督促指导全区家具企业建立健全危险品监管机制;

6、督促指导全区家具企业建立健全特种设备安全管理和使用制度。

六、活动时段安排

(一)宣传教育活动。

5月15日--11月30日

(二)安全生产执法行动。

第一阶段：动员部署阶段(5月15日前)

通过多种形式，在全区家具行业广泛宣传安全生产执法行动的目的意义、活动内容、具体要求，激发家具行业从业人员积极主动参与活动的热情。

第二阶段：自查自纠阶段(5月15日--6月30日)

各镇(街办)对本辖区内的家具企业，特别是小作坊要加大执法检查，家具局(园区管委会)派出工作人员加大对区内重点家具企业和入驻园区企业的执法检查，坚持边查边纠，边查边改。

第三阶段：集中整改阶段(7月1日--9月30日)

各镇(街办)会同相关部门对本辖区内的家具企业结合自查自纠阶段查出的问题进行整改。

园区管委会会同相关部门对入驻园区企业结合自查自纠阶段查出的问题进行整改。

第四阶段：迎检和总结提高阶段(10月1日--11月30日)

针对执法过程中发现的问题有针对性地提出解决的对策和措施，深入分析原因，做好迎接市安委会对我区家具行业安全生产执法行动开展情况的督查准备工作。

(三)安全生产治理行动。

第一阶段：行业隐患排查和上报阶段(5月20日前)。

第二阶段：隐患治理阶段(6月1日--9月10日)

重点建立和完善应急救援体系和各种规章制度，开展各种隐患治理工作。

第三阶段：总结提高阶段(10月1日--11月30日)

认真抓好全区家具行业的冬季安全生产工作，重点开展家具行业隐患排查治理“回头看”活动，总结经验教训，建立健全安全隐患排查治理制度，实现隐患排查治理工作的常态化、制度化和规范化。

七、活动要求

1、加强组织领导。各镇(街办)要加强对本辖区内家具企业安全生产“三项行动”的组织领导，对影响家具企业安全生产的重大问题要抓住不放，组织街办各职能部门或会同区级相关部门联合执法，强化各项措施，确保安全生产。园区管委会也将会同区级各职能部门加强对家具企业的执法检查。

2、搞好“三个结合”，抓好协调推进。一是安全生产“三项行动”与“安全生产责任落实年”活动相结合，重点打击违规建设、生产的行为，同时对安全治理过程中发现的重大隐患和问题，及时组织联合执法，督促企业及时纠正和处理。二是安全生产“三项行动”与“企业服务”相结合，通过开展多种形式的服务，真正使安全生产“三项行动”落到每一个企业。三是把安全生产“三项行动”和“项目促建”相结合，真正使项目建设又好又快又安全。

3、突出重点。把火灾隐患作为每个家具企业的治理重点，把火灾隐患治理贯穿家具企业安全生产的全过程。同时，加大汛期、“十一”、第四季度等重点时段和关节点的安全防范工作，坚决遏制重、特大事故的发生。

4、强化监督检查，落实责任追究。要对安全隐患整改不力、安全生产责任落实不明确的企业进行督查，对多次督查无效的企业，造成严重事故的要追究主要负责人的责任，直至追究刑事责任。

二〇**年五月二十八日

医院管理方案 篇4

作为医院绩效管理方面的专业人士，我深知在医疗行业中，绩效管理的重要性。医院绩效管理方案的实施不仅可以提高医院整体绩效，更可以增强医院的核心竞争力，为医院长远发展提供保障。

首先，医院绩效管理方案需要根据医院的发展战略制定，其中包括医疗质量、患者安全、医疗服务、医保报销、人才培养等方面的指标。通过对医院各项指标的全面评估，建立起医院的绩效评价标准，便于整体掌握医院绩效水平和方向。

其次，医院绩效管理方案需要采取全员参与和质量管理的理念，加强医院各部门之间的沟通交流，增加医生和护士之间的协作和配合。同时，医院还需要建立起信息化的数据分析平台，进行数据收集、分析和应用，为医院决策提供充分的依据和支持。

再次，医院绩效管理方案需要通过持续的监测和改进来提升医院整体绩效水平。具体来说，要建立起绩效评估机制，对医院各项指标开展定期评估和监测，找出医院存在问题的症结和不足，提出相应的改善方案，推动医院持续发展。

最后，医院绩效管理方案需要在绩效考核方面实行合理、公正的激励措施。通过绩效考核的实施，可以将医疗服务的效率、质量、经济等各个方面充分融合，从而促进医院人员的积极性和创造性，激发医院的活力和创新力。

总之，医院绩效管理方案是医疗行业管理中的一个重要环节，通过对医院各方面指标的综合评估和管理，可以实现医院整体绩效的提高和优化。作为专业人士，我们有责任引领和推动医院绩效管理的不断创新和发展，为提升国家医疗水平做出贡献。

医院管理方案 篇5

2009年医院管理年活动实施方案

为认真贯彻落实卫生部2009年“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动方案，在结合省卫生厅具体意见和总结我院2005年-2008年医院管理年活动的基础上，特制定我院本医院管理年活动实施方案和工作措施，请各科室遵照执行。

一、指导思想

“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动自2005年在我院开展以来，对规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，建立科学、规范的医院管理长效机制发挥了重要作用。通过继续深入开展医院管理年活动，进一步完善和落实医院管理年活动的内容和措施，查漏补缺，持续改进和提高医疗质量，将长效机制转入常态管理，以不断提高医疗服务的水平和质量，促进医院全面发展.二、目标原则

（一）基本目标原则是严格按照卫生部医院管理年活动工作目标和重点要求在全员范围内继续深入开展医院管理年活动。

（二）坚持以病人为中心、以质量为核心，把维护群众利益，保证医疗质量和安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。

（三）以完善管理措施，规范执业行为，强化因病施治、合理用药、合理检查、合理用血、预防和控制医院感染、推行院务公开等为内容对医院管理年活动进行自查评价。

（四）结合《四川省医院复查及管理评价标准》，加强医院管理，促进内涵建设。

（五）认真贯彻落实卫生部2007年5月1日起施行的《处方管理办法》、《医师定期考核管理办法》。

三、工作措施

（一）分解并下发2009年卫生部医院管理年活动工作目标和重点要求，明确任务，责任到人。

（二）继续执行《四川省医院复查及管理评价标准》，并对照检查 执行情况。

（三）进一步完善已建立的长效机制，促进在全院规范运行。

（四）建立院长、职能科室、临床科室质量管理三级查房制度，采取随机抽查方式对科室进行检查和考核，并与奖惩挂钩。

（五）每月不定期抽查门诊、住院病历书写质量及十三项医疗质量核心制度的执行情况，分析、监控医疗主要指标完成及医疗环节、服务流程等运行情况。

（六）医院管理年活动领导小组将定期和不定期督促检查，实施监控。

四、工作要求

（一）克服松懈和厌倦情绪，层层做好再宣传、再发动工作，采取有效措施确保医院管理年活动各项目标的实现。

（二）突出工作重点，带动整体工作。2009年医院管理年活动以强化医疗业务管理、落实医院感染管理、加强手术和麻醉医疗安全管理、优化服务环境和流程、深入开展“以病人为中心”医疗安全专项活动、单病种质量管理改进、合理使用抗菌药物和加强临床检验的质量控制为重点。各科室要围绕工作重点制定具体措施，确保完成各项指标，同时以点带面全面改进医院管理。

（三）要求各职能科室、各临床科室针对存在的问题，制定整改措施；同时对照医院复查标准认真查漏补缺，完善资料。

（四）加强处方、病历的规范化管理。医院将开展处方点评工作，登记并通报不合理处方；

（五）做好总结交流、表彰先进工作。各科室要不断总结四年来医院管理年活动的经验与不足，医院将对扎实工作，成效显著的科室和个人予以表彰。

五、工作重点

（一）强化医疗业务管理，提高医疗服务质量和效率，控制医药费用。

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规 范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、坚持首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、交接班制度、术前讨论制度、手术分级制度、查对制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、病历书写规范及管理制度、手术安全核查制度、处方管理等制度，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，严格实施医疗技术分级管理。

3、规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术。

4、进一步细化医务人员医德考评和医师定期考核的标准和措施，认真落实医德考评和医师定期考核制度，规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平。

5、执行我院基础质量管理方案，将“三基三严”贯彻于医疗全过程。

6、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。

7、护理质量管理。完善和改进包括护理质量管理责任护理质量目标及措施管理办法、护理质量查房及管理措施、整体护理管理办法、护理文书质量管理、护理缺陷监控办法等。

8、加强医技与临床专业技术质控。制定和完善专业质控技术实施方案，包括临床各科、中西药房、麻醉科、检验科、病理科、放射科、CT室、B超室、胃镜室等科室必须开展医疗质控工作。

（二）着力落实医院感染管理各项措施。

严格贯彻落实《医院感染管理办法》。组织和开展院内感染控制工作，制定活动计划、主要对策措施、重点科室的监控措施、院内消毒隔离措施、院内感染病例报告、病原菌检测、漏报率控制、感染控制及无菌技术在职人员培训、抗生素使用监控等。加强医院感染监测工作，及时发现医院感染隐患并采取有效的防控措施，最大限度地降低发生医院感染的风险。

（三）加强手术和麻醉医疗安全管理。

1、实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范，制定诊疗计划，并定期进行评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。

2、实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度。加强围手术期质量管理，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。

3、建立麻醉操作主治医师负责制，麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分；加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，麻醉意外处理及时。

（四）优化服务环境和流程，提高服务效率。

1、门诊有就诊咨询及其他便民服务。服务环境和设施清洁、温馨，服务标识规范、醒目。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，逐步实行电话、网上预约挂号，积极推行复诊病人预约诊疗服务，缩短患者等候时间。

2、门急诊与住院、入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等服务流程合理、便捷、连贯。

3、采取有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报告时间。

4、以确保医疗质量与患者安全为前提，合理有效的缩短平均住院日与手术前平均住院日。

（五）继续深入开展“以病人为中心”医疗安全专项活动，落实患者安全目标。

严格按照医疗安全管理的相关法律法规的要求，着重抓好医疗安全教育和安全防范，完善制度，明确责任，采取有效措施，确保2009年各项病人安全目标（见附件1）落到实处。

（六）单病种质量管理改进。

进一步开展对六项单病种即：急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎（住院）、脑梗死、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术的质量管理改 进。六项单病种质量管理改进评价指标见附件2。

（七）合理使用抗菌药物。

1、认真执行《卫生部关于施行的通知》（卫医发„2004‟285号）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发„2009‟38号）的制度。

2、认真落实处方点评制度，通过处方点评，促进医师临床合理应用抗菌药物。

3、以Ⅰ类切口手术预防用药为重点，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。

（八）加强临床检验的质量控制。

1、贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定

2、制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性。

3、提供24小时急诊检验服务，临床检验项目及时间满足临床需要。

4、对开展的临床检验项目进行室内质量控制和室间质量控制。

六、实施步骤

（一）准备和部署（2009年5月）

1、召开科主任会议传达和动员。

2、下发实施方案，对2009年医院管理年活动进行全面部署。

3、分解工作目标和重点要求，明确责任。

4、召开医院医疗质量管理委员会工作会议，总结前四年医院管理年活动效果，查找存在的问题，研讨实施细则，安排具体工作任务。

（二）组织实施（2009年5月至20010年4月）

1、对照卫生部2009年医院管理年工作目标和重点要求，按照制定的实施方案和工作措施，自查自纠，狠抓落实。

2、监督、检查、考核、评估，确保实施效果。

（三）总结表彰（2010年4月-5月）认真总结经验及成效，表彰先进典型，研究加强医院管理与评价的长效机制。同时，不断改进医疗服务的有效措施，不断提高医疗质量与管理水平。

2009年4月23日

附件1：

病人安全目标（2009版）

一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。

三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

四、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。

五、提高用药安全。

六、建立临床实验室“危急值”报告制度。

七、防范与减少患者跌倒事件发生。

八、防范与减少患者压疮发生。

九、主动报告医疗安全（不良）事件。

十、鼓励患者参与医疗安全。

附件2：

六项单病种质量管理改进评价指标

一、急性心肌梗死

（一）到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)。

（二）实施左心室功能评价。

（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。

1．到院30分钟内实施溶栓治疗；

2．到院90分钟内实施PCI治疗；

3．需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。

（四）到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂（有适应症，无禁忌症者）。

（五）住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示

（有适应症，无禁忌症者）。

（六）出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应症，无禁忌症者）。

（七）血脂评价与管理。

（八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育。

（九）患者住院天数与住院费用。

二、心力衰竭

（一）实施左心室功能评价。

（二）到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂（有适应症，无禁忌症者）。

（三）到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。

（四）到达医院后使用β-受体阻滞剂（有适应症，无禁忌症者）。

（五）重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂。

（六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症，无禁忌症者）有明示。

（七）出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症，无禁忌症者）有明示。

（八）非药物治疗临床应用符合适应症。

（九）为患者提供心力衰竭的健康教育。

（十）患者住院天数与住院费用。

三、肺炎（住院）

（一）符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估。

（二）氧合评估。

（三）病原学诊断。

1．在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养； 2．住院24小时以内，采集血、痰培养。

（四）抗菌药物时机。

1．入院4小时内接受抗菌药物治疗；

2．入院6小时内接受抗菌药物治疗；

3．入院8小时内接受抗菌药物治疗。

（五）起始抗菌药物选择。

1．重症患者起始抗菌药物选择；

2．非重症患者起始抗菌药物选择；

3．目标抗感染药物的治疗选择。

（六）初始治疗后评价与处理。

（七）抗菌药物疗程（用药天数）。

（八）为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导。

（九）符合出院标准及时出院。

（十）患者住院天数与住院费用。

四、脑梗死

（一）接诊流程。

1．按照卒中接诊流程；

2．神经功能缺损评估；

3．完成头颅影像学检查（CT/MRI）、实验室检查（血常规、急诊 生化、凝血功能检查）、心电图（ECG）等项检查。

（二）静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）或尿激酶应用的评估。

1．实施静脉t-PA或尿激酶应用评估；

2．应用静脉t-PA或尿激酶治疗。

（三）到院48小时内抗血小板治疗。

（四）吞咽困难评价。

（五）血脂评价与管理。

1．住院期间进行血脂评价；

2．住院期间使用他汀类药物治疗。

（六）住院1周内接受血管功能评价。

（七）预防深静脉血栓。

（八）康复评价与实施。

（九）为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。

（十）出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。

（十一）出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（华法林）的治疗。

（十二）患者住院天数与住院费用。

五、髋、膝关节置换术

（一）实施手术前的评估与术前准备。

（二）预防性抗菌药物选择与应用时机。

（三）预防手术后深静脉血栓形成。

（四）手术输血量小于400毫升（单侧）。

（五）术后康复治疗。

（六）内科原有疾病治疗。

（七）手术后并发症治疗。

（八）为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。

（九）切口Ⅰ/甲愈合。

（十）住院21天内出院。

（十一）患者住院天数与住院费用。

六、冠状动脉旁路移植术

（一）实施手术前的评估与术前准备。

（二）手术适应症与急症手术指征。

（三）使用乳房内动脉。

（四）预防性抗菌药物选择与应用时机。

（五）术后活动性出血或血肿的再手术。

（六）手术后并发症治疗。

（七）为患者提供冠状动脉旁路移植术的健康教育。

（八）切口Ⅰ/甲愈合。

（九）住院21天内出院。

（十）患者住院天数与住院费用。

医院管理方案 篇6

医院绩效管理方案是指医院为了追求高品质的医疗服务，在内部建立起多种考核机制，不断提升医疗效益，从而增加患者就诊的满意度和信任感的一系列管理方案。其核心意义在于将医疗服务量化、体系化、社会化，促进医务人员的积极性和敬业精神的发挥，以此不断提升医疗质量、效益和社会效应，推动医疗机构的可持续发展。

针对现代医院的特点和医疗服务的特点，医院绩效管理方案应该考虑以下几个方面：

一、制定合理的目标考核体系。目标考核体系应该包含医疗服务质量、医疗服务效率、患者满意度和医院经济效益等几个方面。其中，医疗服务质量是医院服务的核心，必须确保医院提供的所有医疗服务都是符合国家标准和医疗行业标准的；医疗服务效率是指医院能够在有效的时限内，为患者提供合理的医疗服务，减轻患者等待治疗的时间；患者满意度是医院的重要指标之一，通过多种测评手段检测患者对医院医疗服务的评价；医院经济效益也是必不可少的考核指标，通过监测医院的预算执行情况、药品费用占比等来确保医院的经济效益。

二、建立医院的管理中心。通过建立医院的管理中心，将管理能力与医疗技术相结合，形成全面的管理能力，拓展医务人员的职业发展空间，为医院的可持续发展创造条件。

三、建立医院的信息管理体系。建立医院的信息管理体系需要考虑信息的采集、处理、共享和应用。在数据采集方面，需要采用多种途径，包括从患者原始病历记录中获取信息、从科室管理记录中获取信息、通过网上报表系统及时获取信息等等；在数据处理方面，需要采用先进的数据算法和处理技术；在数据共享方面，需要通过电子病历、医疗大数据等方式，全面共享医院的信息资源，为医院的绩效管理提供精准、可靠的支撑。

四、加强医务人员的培训和管理。医务人员是医院绩效管理方案的核心，其素质和能力直接影响医院的服务质量和患者满意度。因此，加强医务人员的培训和管理是非常重要的。医院应该采用多种培训方式，例如开展专业技能培训、举办专业讲座、开展手术示范等多种形式的培训方式。此外，建立完善的绩效管理制度，通过考核来刺激医务人员积极性和主动性，全面提高医院的医疗服务水平。

综上所述，医院绩效管理方案是医院发展和提升服务质量的重要手段之一。医院应该通过多种手段和方法，建立合理的考核体系、加强管理能力、完善信息管理、加强医务人员的培训和管理等几个方面，不断提升医疗服务的水平，为患者提供更加高品质的医疗服务。

医院管理方案 篇7

为实现一切为了病人的服务承诺，加速构建和谐的医患关系，让患者做到明白就医、明白消费。我院在明白消费、便民利民、工资目标管理、药品管理四方面制定如下办法：

一、8项明白消费制度：

1、医院实行双处方和三联处方制度。无论是门诊和住院患者所进行的任何检查、治疗和开药只要是在我院

花钱消费的项目医院一律给开具双联或三联处方，交患者本人一联作为消费的依据。

2、在住院部的每个病区明显处都设有医疗服务价格公示板公布医疗服务价格。

3、医院实行患者申请核查制度。如患者对本人在医院消费有异议的，可由本人提出申请，到审计科进行查询。如发现有违反国家物价标准多收的，医院负责退还。

4、医院实行单品种用药总量监控公示制度。医院每季度对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序，对排在前10位的药品及其生产厂家、经销商进行公示。对用量较大的药品，要组织有关专家进行全面分析，如发现销售过程中存在回扣、提成、开单费等不良行为，医院立即将其淘汰，并对有关人员依法依纪给予处罚。

5、医院实行医师合理用药监控评价通报制度。医院成立合理用药评价专家组或医院药事管理委员会，负责每季度对医师合理用药情况进行抽查，每次抽查数量不低于执业医师的10，每季度通报一次。对存在不合理使用情况的医师，要列入重点监控范围，必要时进行警示谈话；查出问题的，应予以严肃处理。

6、医院实行不合理药品销售额淘汰制度。医院对各类药品按照其功效作用进行分类管理，依托药事管理组织和医院质量控制组织，每季度进行一次医院用药情况汇总及综合分析，在广泛听取意见并确认其存在临床用药不正之风的，要实行药品销售额首位淘汰制，坚决予以淘汰，同时报市卫生局纪检、和药品集中招标部门。

7、医院实行二级以上医疗检查单一单通制度。对来院就诊前在其它二级以上医院检查项目，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间，检验单又能随病历保存并作为诊疗活动依据的，医院给予承认，不再做重复检查。因患者病情变化确需复查的，要向患者说明原因，征得其同意。

8、不同档次病房、药品医疗材料、治疗方案病人自选制。病人中住院时对高、中低档次的病房可以自由选择。在使用药品、高值消耗性材料时和选择治疗方案时，要解释清楚每一种药品、高值耗材和治疗方案的特点和性价比，由患者或其家属根据自己的实际情况自行选择决定使用何种病房、药品、卫生耗材和治疗方案。

二、12种便民措施

1、门诊大厅设导诊咨询台，接受病人咨询，受理投诉，备候诊椅、轮椅、平车、担架，设饮水设备和公用电话。医护人员对危重或行动不便的患者主动实行全程义务导诊。

2、院内设立规范、醒目的双语标牌，指明通往各科室及卫生间的路径。医院工作者对患者有问必答，礼貌待患。

3、取消挂号和免收专家挂号费制度。医院取消挂号室，患者可以自主选择医生为其看病，同时取消专家挂号费，无论正、付高职专家一律按普通医生标准收取挂号费，不收专家挂号费。简化就诊手续，增加服务窗口，缩短各项检查预约、交费和报告领取的等候时间，为外地患者免费寄送化验单。

4、门诊免费为有诊疗需求的患者测血压、体温、脉搏，提供健康咨讯。

5、实行24小时急诊应诊制度，对急危重患者实行边抢救边办入院手续。

6、公示医院药品和医疗服务价格，为住院患者免费查询费用使用情况。催交住院费须提前通知患者，在未告知情况下不停止治疗。

7、对需跨科室检查、治疗、会诊的住院患者实行护理陪送服务。

8、加强医患沟通，尊重患者隐私，主动向患者说明相关病情和治疗方案。

9、设立举报电话和信箱，方便群众投诉，及时处理投诉和医患争议。

10、开设扶贫门诊和病房，发放扶贫医疗卡，对持卡病人检查费用实行30减免帮助特殊困难人群获得基本医疗服务。

11、实行对药公开制度。在患者家属监督下对药。对完药后给患者返回药瓶，并请患者或家属签字。

12、开辟绿色通道。接到急救电话后，救护车在院时3分钟内出车，市内实行免费接诊。

三、目标工资管理办法

为实现工资分配管理的科学化，既充分调动医务人员的工作积极性，又保证患者就放心医，用放心药，从根本上解决开大方、开花方等不良现象，医院将工资分配上实行绩效管理，实行工资目标管理办法如下：

以近几年各科室的门诊量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。

医院管理方案 篇8

为了迎接国家中医药管理局于20xx年对三级中医院的复审，积极推进我院中医药服务功能建设和医院综合服务能力建设，促进医院各项工作的健康、持续、协调发展，制定本工作方案。

一、工作目标

以国家中医药管理局的《三级中医院评审细则》为蓝本，以国家中医药管理局的《三级中医院评分核心标准》为主线，创新工作思路，创新工作方法，完善制度，落实措施，充实材料，使我院的中医药服务功能建设评分在600分以上，综合服务能力建设在300分以上，42项核心指标全面达标，完成国家中医药管理局对我院三级甲等中医院的复审工作。

二、组织领导

组 长：

副组长：

成 员：

三级中医医院复审领导小组下设办公室，办公室设在医务科，范洪庚同志兼任办公室主任，负责三级中医医院复审的具体工作。

三、责任分工

刘柏院长为三级中医医院复审工作的第一责任人，张晓峰副院长为三级中医医院复审工作的具体责任人，各职能科长为三级中医医院细则要求所分管项目的第一责任人，各科主任为科室完成职能科室要求内容的具体责任人。

（一）院领导责任分工

1、XXX院长负责三级中医医院复审全面工作；

2、XXX书记负责三级中医医院复审的队伍建设、中医文化建设和宣传等方面的工作；

3、XXX副院长负责三级中医医院复审的全面具体工作；

4、XXX副院长负责三级中医医院复审的重点专科、护理、院感、设备方面的具体工作；

5、XXX副院长负责三级中医医院复审的防保、总务、后勤、保卫方面的具体工作；

6、XXX副院长负责三级中医医院复审的门诊、医技、中医预防保健等方面的具体工作；

7、XXX副院长负责三级中医医院复审的材料、协调等方面的具体工作；

（二）职能科长责任分工

1、人事科、宣传科协助XXX书记工作；

2、办公室协助XXX副院长工作；

3、医务科、药剂科协作XXX副院长工作；

4、护理部、院感办、设备科协助XXX副院长工作；

5、防保科、总务科、保卫科协助XXX副院长工作；

6、门诊部协助张茹霞副院长工作；

（三）重点专科建设责任分工

1、XXX同志负责骨伤科重点专科建设的三级中医医院复审的全面工作；

2、XXX同志负责脑病科重点专科建设及内科系列的三级中医医院复审的全面工作；

3、XXX同志负责耳鼻喉科重点专科建设的三级中医医院复审的全面工作；

四、工作进度

（一）20xx年元月：启动三级中医医院复审全面工作

1、起草工作方案；

2、进行责任分工；

3、召开培训会。

（二）20xx年2月：进入三级中医医院复审的正常程序

1、职能科室完善规章制度，制定工作计划和措施，督导、检查临床科室工作；

2、临床科室按照复审细则责任落实到人，具体实施本年度的各项工作；

（三）20xx年3月：完成三级中医医院复审的部分工作

1、职能科室按照细则要求近三个年度的材料准备；

2、骨伤科完成20xx年度重点专科各项材料准备；

3、脑病科完成20xx年度重点专科各项材料准备；

4、其他各相关科室完成2011年度的各项材料准备；

（四）20xx年4月-5月：做好三级中医医院复审的准备工作

1、职能科室按照细则要求对照标准自评，进一步完善材料；

2、各相关科室在完善上年度工作的同时，继续开展好本年度工作；

五、工作要求

1、统一思想 提高认识 迎接复审工作是2012年工作的重中之重。全院的各项工作以三级中医医院复审核心指标为抓手，全体职工在迎接复审领导小组的统一部署下，着眼大局、坚定信念、统一思想，要各司其职、群策群力、人人参与，积极投身到三级甲等中医院的复审工作中去。

2、研修标准 明确方向 各职能科室和临床科室认真逐条学习标准，吃透标准，明确评审方法、考核内容和扣分细则，创新工作方法，逐条检查，逐条过关，逐条完善，逐条达标，做到材料充实、记录完整，条目对应，前后一致。

3、明确分工 细化落实 按照分工各自做好相应工作，谁的.工作谁负责，谁的任务谁完成，确保分分必争。

4、加强沟通 团结协作 各职能科室间相互沟通，通力协作，对于跨科室的工作，杜绝推诿。复审工作与临床业务工作，与日常工作要相互促进和相互补充，统筹兼顾，共同发展。各临床科室间相互学习，取长补短，在完成三级医院复审的同时，全面提高科室的管理水平和服务能力。

六、工作流程

1、工作协调：对工作中的需要协调解决的问题，以书面形式报三级中医医院复审领导小组办公室，领导小组办公室对收集的问题报三级中医医院复审领导小组组长协调解决。

2、工作汇报：三级中医医院复审领导小组办公室每月召开一次由三级中医医院复审领导小组全体成员参加的工作会议，各职能科长汇报工作进展情况。

七、奖惩措施

各职能科室必须按照工作进度完成相应工作，各临床科室必须按照职能科室要求完成相应工作。

对没有按照工作进度完成工作任务的科室在全院的《三级中医院复审工作简报》上通报批评，停发科主任津贴并限期完成，没有在规定期限内完成的将接受院长的诫勉谈话。

八、总结表彰

在医院的三级中医院复审工作结束后，医院对在复审工作中表现突出的科室和个人予以精神和物质奖励。

医院管理方案 篇9

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，牢固树立“以病人为中心”的服务观念和为人民服务的宗旨，不断提高医疗服务质量和管理水平，通过管理年活动，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，使群众亲自感受到加强医院管理带来的实际效果。

二、实施步骤

（一）动员部署阶段

1、制定xx年医院管理年活动实施方案。

2、召开专题大会，对xx年度“管理年”工作活动重新安排和部署。

（二）组织实施阶段

1、针对xx年自查和督查中发现的问题，认真整改。

2、按照xx年医院管理年工作目标和要求，狠抓落实。

（1）提高医疗质量，保障医疗安全。

组织医务人员重新学习法律法规，严格执行人员准入制度，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范。健全质控组织，完善核心制度，强化质量管理，特别是要注重急诊急救、院内感染、分级护理、传染病疫情报告、抗菌药物的临床应用、临床检验和临床用血管理，加强重点专科建设，强化运行病历监控，开展全员安全教育，制定防范处理医疗事故预案，建立健全医患沟通制度，充分尊重患者的知情权和选择性。

（2）改进服务流程，改善就诊环境。

优化流程、简化环节，院内服务标识规范醒目，规范服务用语，便民服务措施落实，改变门诊“三长一短”状况，杜绝、生、冷、硬、顶、推现象。

（3）加强财务管理，控制医药费用。

完善价格公示制，费用查询制，定期进行医疗服务信息公示，为患者提供费用清单，主动接受社会和病人对医疗费用的监督，降低医疗成本，控制人均医疗费用。

（4）强化医德教育，纠正不正之风。

认真组织开展以“xxxx”为主要内容的社会主义荣辱观教育，积极开展精神文明创建活动，扎实开展治理医药领域商业贿赂工作。健全医德医风考评和奖罚制度，完善接受投诉、信访、调查、处理的工作程序，落实纠风工作责任制。认真完成卫生下乡、支农、救灾等政府指定性任务，不断加强内涵建设。

3、每季组织一次检查，并将检查结果进行通报。

（三）总结和完善阶段（xx年4月）

迎接省市卫生行政部门检查，对检查中发现的问题及时整改，召开医院“管理年”活动总结工作会议，研究部署下一步开展医院管理评审工作，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，探索创新管理和服务模式，促进医院可持续发展。

医院管理方案 篇10

医院以病人为中心、以质量为核心的医院管理年活动实施方案根据全国卫生工作会议精神，为进一步加强医院管理，改进医院的服务，规范医院的行为，提高医院医疗质量，确保医院医疗安全，严格控制医药费用的持续上涨，推进医疗服务管理科学化、规范化、标准化进程，按照省卫生厅x卫发（2005）xx号xxx卫生局x卫发（2005）xx、xx号文件精神，决定在全院开展“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动，特制定实施方案如下：

一、指导思想以邓小平理论和“三个代表’主要思想为指导，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产党员先进性教育活动，围绕以病人为中心，以质量为核心这一主题，端正办院方向，规范医院执业行为，改进和创新医院服务，提升医院服务水平，严格收费管理，控制医药费用持续上涨，树立医院良好形象，医院管理年活动实施方案。

二、目标任务1.严格规范医院执业行为，医院将严格按照《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理办法》等法律、法规和有关规定，加强医院宏观控制，强化对医疗安全和医疗质量的监督管理，规范医务人员执业行为，明确办院宗旨，端正办院方向，坚持把社会效益放在第一位，切实纠正片面追求经济效益的倾向。2.切实提高医疗服务质量，进一步落实医院规章制度和人员岗位责任制，加强基础医疗和基础护理，加强医院人员三基考试及护理人员技能考核，建立健全医疗质量检查制度，医疗质量讲评分析制度，医疗质量信息通报公示制度，医疗服务社会评价制度，提高医疗质量，实现医疗质量管理的标准化，制度化，规划方案《医院管理年活动实施方案》。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持合理用药，合理检查，合理施治，规范消毒、灭菌、隔离工作，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性，切实消除安全医疗隐患，减少医疗纠纷。3.着力改善就医环境和条件，通过医院管理年活动，使全院人员进一步理解落实和深化“以人为本，以病人为中心”的服务理念，进一步完善服务设施，深化医疗环境，更新服务模式，简化就医流程，改进服务态度，为病人提供人性化的服务，杜绝对病人生、冷、硬、顶现象。把深入开展医院管理年活动作为推动医院建设与长远发展的大事，切实抓紧、抓好、抓实。通过加强医院内部管理，做到向管理要质量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要纪律、向管理要效率、向管理要效益。4.努力树立医院良好形象，加强医德医风教育，增强医务人员抵制开单提成，收取红包，接受回扣等行业不正之风的自觉性，落实廉政建设制度，严格医疗收费管理，完善项目、价格和收费公开制、查询制，清单制，杜绝重复收费，分解收费，自定项目收费等不规范收费现象，健全医患沟通制度和病人投诉管理制度，规范服务用语，尊重病人知情权、同意权，切实改善医院社会形象。

三、方法、步骤按照xxx局统一部署，4月下旬至12月开展自查自纠和整改，按xxx局通知要求和卫生部《医院评价管理指南试行》和《xx省医院管理评价指南实施细则》有关规定结合《2005xxxx医疗卫生单位工作目标管理考核标准》认真开展自查自纠，重点整改，建章立制，针对存在的问题，逐项制定整改措施，狠抓落实，充分发挥医务人员的积极性和创造性，大力开展宣传声势，营造舆论氛围，随时做好迎接卫生行政部门的检查或督察的准备。

四、领导机构医院管理年活动领导小组组长：xxx；副组长：xxx、xxx、xxx；组员:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx。2005的方案已出台，各科室均须按照医院要求完成任务，真正做到落在实处，为医院在新的一年创造出新的成绩，工作上一个新的台阶，使医院稳定、健康、全面发展。

医院管理方案 篇11

20xx年，在市安监局、商贸办的支持帮助下，从整改氨系统入手，全面推进企业安全生产工作，实现了全年安全生产无事故的管理目标。在新的一年里，坚持贯彻落实“安全笫一，预防为主”的生产方针，牢固树立“安全就是最大效益的”经营理念，为做好全年安全工作，特制定20xx度安全工作实施方案如下。

一、签订厂部与各车间部室20xx年安全目标责任书。

1、目标责任书起草工作，由企业管理部负责文字起草工作，20xx年12月25日前完成。

2、目标责任书签订工作，20xx年12月28日召开年度安全工作总结暨20xx度安全目标责任书签订大会。

二、制订企业年度设备维修计划。

1、基层申报。各二级核算单位根据自身设备特点，结合新年度生产经营需要，于20xx年1月15日前向企业管理部申报设备维修及添置计划。

2、部门汇总。由企业管理部负责收集汇总，向厂部提出企业年度设备维修计划。20xx年1月18日前完成。

3、计划实施。企业年度设备维修计划一经厂部批准，由设备科组织推进实施。

三、组织开展各种培训，提高人防技防能力。

1、在企业开展五一文化周期间，组织开展氨系统操作工理论培训和技能竞赛。

2、二季度，组织一次消防演练活动。

3、三季度，邀请安全主管部门来厂对企业各特殊工种职工进行理论培训。

四、遵循上级部署，开展各种形式的安全活动。

根椐市各有关部门的工作布署，适时开展安全生产周、安全生产月、安康杯等各种形式的安全活动。

五、严格执行安全检查制度，确保各项措施落实到位，实现全年安全生产无事故的管理目标。

一是开展定期安全检查。厂安全委员会每月组织一次定期安全检查，全年12次。

二是开展专项安全检查。根据市安监局，商贸办指示要求和企业安全生产现状，临时组织具有针对性专业性的检查，全年共组织各种专项检查不少于4次。

三是开展季节性安全检查。厂安全委员根据不同季节特点，组织开展防火、防雷击、防汛、防冻为重点的安全检查。全年共组织季节性安全检查不少于4次。

四是开展不定期安全检查。为切实掌握二级单位安全工作措施落突情况，要经常性开展不定期的安全检查，特别是每逢节假日，厂领导班子成员分工负责，着重检查值班人员在岗在位情况，保证重点部位重点岗位值班人员到点到位。

通过开展各种安全检查，及时发现安全工作中存在问题，排查安全隐患，并在第一时间力求整改到位，一时难以到位的，加强人防力度，努力实现全年安全生产的平稳运营。