口腔卫生护理不当、食物残渣的分解等，是最终出现口臭的常见原因。特别是患病的牙周组织和厚厚的舌苔，都会影响口腔菌群平衡，导致口臭。
如图3所示——85%~90%的口臭来源于口腔原因➠❶没有用牙线清洁齿缝+❷牙结石+❸扁桃体结石。

剩下10%~15%的原因是图5所示的——❹胃部感染幽门螺杆菌，其含有尿毒酶可分解尿素而产生氨，该菌产生的硫化氢和甲硫醇是口臭气体的主要成分，并且胃内幽门螺杆菌产生的氨和挥发性硫化物可能通过反流进入口腔，从而产生口臭。

还有就是如图6所示——❺胃食管反流病与口臭➠病变区厌氧菌及兼性厌氧菌产生等等臭味经口腔呼出。

消化不良与口臭➠❻食物不易消化和排空且在胃内存留的时间延长，食物在细菌（幽门螺杆菌）的作用下腐败并释放出挥发出异味，腐败食物及其异味极易反流，异味经口腔呼出或残留于口腔，便形成了口臭。

科学家Serin等对功能性消化不良且伴有幽门螺杆菌感染者进行治疗，最后发现➠治疗后口臭的改善是患者最明显的主观症状，口臭率由治疗前的91.9%下降为3%。

为什么有的口臭味非常像大便，原因如图7图8所示——专业人士运用气相色谱/质谱技术对72名口臭患者呼出气味成分进行定性分析，明确发现了化学成分“吲哚”的存在，

本来“吲哚”这类物质是色氨酸脱羧基再分解的产物，正常时由大便排出体外，成为粪臭的主要来源，而在病理情况下，色氨酸代谢异常，导致吲哚类物质增多或排出障碍，血中浓度增高而出现口臭。

因此长时间顽固性口臭，除了提醒我们要用牙线清洁齿缝、洗牙结石和查看扁桃体结石之外，我们还需要注意肠胃、幽门螺杆菌和消化问题等。